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易发生膝关节炎原因是什么,氨糖软骨素有什么用
感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死,人老骨先衰”,随着人口老龄化的加剧,骨关节炎也越来越高发。骨关节炎又有许多称号,比如骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等,它是一种退行性关节疾病,多发于中老年人群,主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织,导致关节疼痛、僵硬、活动受限,甚至畸形和功能障碍,从而影响患者活动能力,是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨关节炎最多发的部位,患者常常出现膝盖肿痛、弹响等,上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重,休息后可缓解。
近年来膝关节炎的发病率不断上升,对其认识度和关注度也相应地提高,但是引起关节退行性变的使动因素及疾病的发病机制仍然尚未完全明确,目前认为可能与下列因素有一定相关性:
(1)性别:女性膝关节炎的发病率大概为男性的2倍左右,特别是50岁以上女性,可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
(2)高龄:随着年龄的增长,膝关节内滑液分泌减少,软骨营养不足,软骨内水分及黏多糖减少,软骨细胞保护和修复组织能力下降,所以膝关节更容易受到磨损破坏。
(3)肥胖:肥胖人群在进行上下楼梯等活动时,膝关节所承受的负担更大,且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化,最终导致关节软骨间的磨损更严重,
(4)创伤:膝关节骨折、半月板损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定,
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质,另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝关节炎的发生。
(5)不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝关节炎目前的治疗在于缓解疼痛,阻止和延缓病情的进展,保护关节功能,从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝关节炎疼痛、肿胀症状及延缓病情发展的药物,主要成分为氨糖和硫酸软骨素,它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多,补充软骨基质丢失的成分,促进软骨修复,同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等,对关节软骨有保护作用,所以对膝关节炎有一定的治疗效果。
为什么有的人冬天会膝盖疼保健品里的氨糖真的有止疼的效果吗
本人回答仅供参考。提问者提出膝盖冬天疼与氨糖有否止疼效果,本人认为两者可能不完全是一回事。
氨糖能止疼,但氨糖是在保护和修复关节软组织损伤的基础上起到止疼作用的,就像人的伤口好了,受伤处自然就不疼了。对风湿和类风湿性关节炎可能没有什么作用。如果膝盖仅仅是在冬天疼,应着重考虑是否膝盖受凉引起,裤子穿暖和些,注意腿部保暖,防止膝盖受寒可能比较重要,如是如此,贴贴止疼膏一类就可以。
患者应该首先查清膝盖疼属于哪种类型的疾病,有针对性地治疗效果可能更好些。自己如果确定不了属于哪种疾病,最好去专业门诊检查一下,再决定用药,可能会少走弯路。
氨糖除了有保健品出售外,国家有正式批准文号的氨糖药品,如确需氨糖治疗,专业大夫会开处方用药。
骨关节疾病患者吃氨糖却没有明显的效果,该怎么办
感谢邀请!
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的药物,今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍,理论上效果应该很好:理论上氨糖治疗关节炎没有任何问题!氨糖就是氨基葡萄糖,是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内,氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分,也是保持关节软骨弹性,保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说,氨糖进入人体后,大部分都会被身体迅速吸收,最终通过生物屏障后进入血液,并能够分散于身体的组织器官中,尤其是关节软骨,氨糖具有较好的亲和力,因此,理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨,修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢?更权威的临床研究结果显示,服用氨糖与服用安慰剂的效果相当,没有明显的提高关节炎治疗改善的效果。
因此,2014年国际骨关节炎研究学会(OARSI)发布的膝骨关节炎指南中,对于氨基葡萄糖的推荐是不确定,而2018年,美国骨科医师协会(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南中,则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素,除非有明确效果的治疗方案证明有效;而我国2018年公布的膝关节炎诊疗指南中,氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用药物”,并且在指南中指出,该类药物的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的,因此,我既不反对也不支持。
因为其副作用相对其他药物较小,建议口服氨糖6个月,如果6个月无效就不要再吃了。改用其他治疗办法。
因为氨糖是慢作用药物,所以也别指望吃几天就有效果,如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他药物在起作用或者是安慰剂效应,或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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