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膝盖软骨有可能再生吗
2016)年7月6日出刊的《科学转译医学期刊》(ScienceTranslationalMedicine)有一篇精彩的研究：利用碳14定年的方法验证软骨的再生能力。只可惜，结果可能要让你大失所望了。
碳14定年法常被用于考古学研究，碳14是碳元素中具放射性的同位素，其占所有碳元素的比例在不同时期有特定的比例。活的生物体会不断摄取自然界中的碳(主要来自大气中的二氧化碳)，在稳定代谢状态下，碳元素会以有机化合物的形式固定于生物体内，体内碳14所占的比例应与当时大气中碳14的比例相同。
当生物死去时(或不再代谢时)，碳原子不再有机会进入身体内，碳14所占的比例便会一直维持在死亡那一天的比例。由于近百年核子试爆频繁，大气中碳14比例有着精准的纪录，我们可以轻易对照出一块生物组织停止代谢的时间。
软骨组织(cartilagetissue)属于结缔组织(connective)，组织内没有，且代谢率低，以致修复困难。主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellularmatrix)所组成。
细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen)，由三条胺基酸长链互相螺旋缠绕而成，拥有极佳的抗张性(anti-tensile)，是软骨、肌腱、韧带的主要成分。糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类，具吸湿性及抗压性(anti-compressive)，常听到的软骨素(chondroitin)、玻尿酸(hyaluronicacid)皆为此类化合物。
依凭碳14定年的原理以及软骨组织的特性，一群丹麦的科学家(包括骨科医师、科医师及天文物理学家)收集因退化或接受人工膝关节置换术或截肢切下的胫骨端软骨组织，包括15支退化磨损膝关节及8支正常膝关节(来自7位截肢患及一位捐赠大体)，分析其中胶原蛋白与糖胺聚糖中碳14之比例并加以定年。
经过酵素分解、分层与纯化，它们发现：位在膝关节中央位置的软骨，其胶原蛋白平均停留在11岁时的碳14比例;膝关节周边的软骨则平均停留在13岁，且退化组和正常组两组间无显著差异。这表示在13岁之后，软骨便不再发生含碳化合物的!另一方面，糖胺聚糖的碳14比例均接近手术取样时之碳14比例，表示其合成持续终生。
这个实验证实了膝盖软骨无法再生的事实。然而，软骨组织真的在任何状况下都没有办法再生吗?此研究并没有回答这个问题。目前再生医学界仍尝试利用以下三种方法促进关节软骨重建：
1.修整法：被视为保守，利用关节镜技术将裂开的部分缝补、碎片的部分移除。
2.重建法：或称组织工程法。取出自体软骨细胞，利用组织培养技术，在体外「养」出一片新的软骨组织，再经由手术移植回膝关节。
3.修复法：利用关节注射适当的软骨生长因子，或是直接在软骨上钻洞，让骨髓中丰富而多样的生长因子流入关节腔，达到软骨再生的目的。生长因子的注射可以利用高浓度糖水刺激诱发(prolotherapy，增生疗法)、也可抽取患富含的浆(platelet-richplasma,PRP)、甚至是干细胞疗法。
许多研究也发现上述再生方法的确会增加胶原蛋白合成，然而这些胶原蛋白是否会加入软骨组织提供缓冲力，还是只出现在关节液中，迟早还是被代谢掉，则仍有赖进一步研究。
此外，正常状况下，软骨组织的含水量可视为是软骨健康程度的一项指标。糖胺聚糖与含水量相关。本研究发现糖胺聚糖终生皆可被合成加入软骨组织，若经由适当的再生，增加糖胺聚糖的合成，或许可以增加软骨的耐压力，此点也有待进一步生物材料力学研究证实。
再者，此研究尚无法回答「软骨在青春期前是否有再生的能力」。应可思考在青春期前藉由适度运动锻炼肌肉骨骼系统，趁年轻存老本，待成年后才有足够的软骨组织可用。
此研究结论是：不论有无退化，关节软骨在成熟后便不再进行胶原蛋白的合成。这在告诉我们：「胜于」，青春期前多锻炼，成年后注意保养才是王道;等到膝盖开始退化了才进行的处置，可能都嫌晚了。不过，本研究也未否定常用的再生医疗，让医学界仍有持续研究软骨再生的潜力与空间，这正有待各位聪明读者的接续努力来发现。
五十岁人补钙，在什么时间吃比较好
根据我国抗指南推荐，成人每天钙摄入量应达到800mg，50岁以上成年人则建议为1000-1200mg。这是因为人一旦上了年纪，钙质流失会增加，所以容易发生症。而虽说食补是好的补钙方式，但我国居民每天从食物中摄入的钙质平均只有400mg，远低于指南推荐量。所以只能通过服用钙片来补钙。
五十岁人补钙，在什么时间吃比较好？早上，中午或晚上呢？一般而言，人们的骨量到30岁的时候就达到了高峰，之后会逐渐减少。如果饮食满足不了机体所需，骨密度会急剧下滑，导致症。因此，对于中老年人群，尤其是绝经后妇女，还有对钙质需求比较大的人群，如儿童、孕妇、运动员等，补充钙片都是必要的。到底什么时候服用比较好，因人而异，主要从几点考虑。1、机体需求：一般来说，到了晚上，机体一天的消耗已经达到极限，而晚上人们又不再进食，通过饮食无法摄入钙，所以此时应该就是人体对外源性钙质需求的时间段。钙还会部分通过尿液排出，所以有些老年人会有夜间抽筋的现象。这是由于机体动用骨骼钙质补充液中钙质引起，长此以往就会诱发症。因此，睡前补充钙，是明智之举，有助弥补夜间钙质摄入不足。
2、钙质吸收：如果从钙的吸收角度来看，一般来说，餐后30-60min或者餐时服用钙片，是促进钙吸收的佳时机。因为进食后，胃酸分泌可加速钙质的分解和吸收。因此，餐时和餐后也是补钙好时机。
3、因素：如果摄入过多的钙后，容易导致体内钙沉积，形成结石，比如会诱发钙沉积型结石、胆结石等。因此，如果睡前补钙，而夜晚缺乏活动，代谢减慢，就容易导致钙质沉积在尿液或胆囊等部位，诱发结石症。因此，对于本身患有结石症的人群或结石症高危人群，建议早晨或中午补钙，而要避免睡前补钙。
钙片不是乱吃的，补钙也需讲究方法。首先要清楚并不是所有人都需要用钙片，佳的补钙方法还是食补，作为健康成年人，只要是注意饮食均衡，多吃一些高钙食物，比如奶制品酸奶、牛奶等；蛋类鸡蛋等；海鲜类虾米、虾皮、沙丁鱼、带鱼等；其他荠菜、雪里蕻、酸枣棘、花生仁、紫菜、黑木耳等等。
对于钙质流失大，需求大的人群来说，可以适量服用钙片，包括儿童、老年人、体力劳动者、运动员、孕妇等。不过，补钙也不能太随意，也需注意几点。
1、适量服用：高剂量为每次500mg，若高于该剂量，应该间隔4小时分次服用。
2、循序渐进：开始不建议大剂量服用，建议从500mg/天开始，逐渐增加到所需剂量，不要高于高剂量。一般来说，19-50岁人群高剂量为2500mg/天，50岁以上人群为2000mg/天，包括食物摄入钙质。
3、巧用维生素D：一般来说，钙片好与维生素D一起服用，帮助促进钙质吸收。现在市面上的很多钙片都含有维生素D，购买的时候要注意筛选。
4、提防副作用：吃钙片很少有副作用发生，不过若过量服用或特殊人群服用，可能会出现不适，这时候可以通过多喝水、多吃高纤维食物才促进钙排出，如果症状严重，必须及时就医诊。
我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我大的动力！另外，如果您的家人也存在补钙时间的困扰，请把这篇文章转给他们吧！骨性平时应该如何
运动产生的冲击是关节软骨损伤的主要原因，而关节软骨也有一定的自我修复能力，我们的膝盖就在不停地修复和损伤之间来回摇摆，形成了一种动态平衡，骨性的发生就是关节软骨的损伤速度高于修复速度，关节软骨遭到破坏，关节软骨下骨结构的改变，局部慢性的出现，就是骨性出现的原因。所以想要骨性的重点就是要在损伤后合理地修复关节软骨。
1、大体重患者需要，尽可能达到标准体重，减轻膝关节的负担，减小对关节软骨的损伤。
2、减少过度活动，尤其是一些对膝关节损伤较大的活动，例如跑步、爬楼梯、登山等活动，尤其是上了四十岁的同志不要做。要锻炼可以进行散步、游泳、骑自行车等不损伤关节的运动。
3、用扶手杖分担自身一部分重量，减轻膝关节的负担，达到保护膝关节的目的；
4、注意膝关节的保暖；
虽然膝关节软骨是因为运动受到损伤，但是大家不要因此而对运动产生恐惧，只要是正常适量的运动，任何运动方式都是可以的，但是前提是适量，不要过度运动。
#清风计划#
氨糖软骨素类产品在世界范围内已经非常普遍，只是品牌繁多，很容易挑花了眼。其实买氨糖软骨素不妨看看国产品牌维力维氨糖软骨素。这款氨糖软骨素产品是我国国产产品，其中所有成分均适合国人体质，比如氨糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大营养成分，非常适合亚洲人。而且还是一款三代氨糖，对关节能起到很好的效果。
