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中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗要注意什么
氨糖软骨素钙片，虽然名字不长，但却包含了三种成分——氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙，有些产品中还包含了一些其他的营养成分，通常作为保护关节，修复关节软骨的一种保健品补充剂来面向大众推介，但到了中老年，是否一定要吃氨糖软骨素钙片，是否可以长期吃氨糖软骨素钙片，这个问题却很值得探讨。
先分别来介绍下氨糖软骨素钙片中的3种主要成分，氨基葡萄糖是葡萄糖结构中的一个羟基被氨基取代的化合物，是自然界中含量广泛的单糖之一，同时它也是我们关节关节滑液成分的主要组成单位，因此，通常被认为是促进关节健康的重要营养成分之一，同时从原理上来说，氨糖还能够促进关节软骨合成蛋白多糖和胶原蛋白，提高软骨细胞修复能力，对于骨性来说，氨糖具有一定的修复和作用。
硫酸软骨素是一种大分子多糖类化合物，在关节软骨中含有丰富的硫酸软骨素，另外在我们身体的肌腱、骨骼、角膜、瓣膜中也都还有这种物质，硫酸软骨素从理论上来说，能够竞争性抑制破坏关节健康的相关酶的活性，减少关节软骨和关节滑液的破坏，同时硫酸软骨素从药理作用上来说，也具有一定的作用，能够减缓骨性反应的进展。
钙就不用多说，钙元素是我们身体骨骼形成的重要营养素，中老年人身体的骨质流失速度会逐渐加快，当我们身体的骨质流失速度大于成骨速度，或体内的钙量不够充足时，就容易出现的问题出现，除了会引起关节，骨骼等问题以外，还会使的风险几率大大增加，值得我们充分重视，因此一般对于中老年人，建议每天钙的摄入量是不少于1000mg，如果能够通过食补保持充足的摄入量，也可以不吃补充剂，如果饮食补充不足的情况下，通过合理的服用补剂来补充钙质，也是保持骨骼健康，减少和改善风险的重要方面。
说的这么热闹，会不会有朋友就会得出这样的结论了：这个产品中的3种成分功效都这么好，那么中老年人长期吃是不是对身体健康会很好啊，能不能好我关节痛的问题啊。您先别着急，我们再来细细分析下——
通过这3种成分的具体介绍，氨糖软骨素钙片通常被宣传成中老年人保护骨骼的佳品，骨问题，的和改善问题，软骨磨损问题等等等，似乎吃这个产品都能够有效的改善和控制，但实际的情况是，这并不是骨和问题的常规手段，在临床上，有明确征的骨患者或患者，也不能用这样的一种保健品来替代常规的基础、物理和常规。
对于氨糖和硫酸软骨素，越来越多的研究和临床指南都对其口服能否起到相应的功效保持了更加审慎的态度，2010年在《英国医学杂志》上发表的一篇关于氨糖和硫酸软骨素用于膝/髋的荟萃研究指出，这两种无论是单种使用还是联合使用，都不能明显的改善关节的反应，当然也有一些相关研究，得出了相反的结论，相信这与个体对于这两个营养成分的敏感度，所采用产品的品质高低，所选择临床试用人群的范围以及进展程度，都有一定的关系，但总体上来说，对于氨糖和硫酸软骨素能否有效控制骨性的问题，通常的结论都是——不确定。
再来看相关指南的建议，美国2013年发布的《膝骨循证医学指南》中指出，对于症状性的膝骨患者，对于氨基葡萄糖和硫酸软骨素的建议是不推荐；而我国2018年发布的《骨诊疗指南》中，将这类物质归为缓解症状的慢作用。虽然说法有一定差异，但总体上来说各个国家的指南都表明了这样一种观点，氨糖和硫酸软骨素对于缓解骨来说，效果不明确，不是和缓解骨的首选。
因此，对于氨糖软骨素钙片，要不要吃的问题，首先还是看吃了有没有效果，如果您有骨性的问题或的问题，在医生指导合理的前提下，可以服用该类产品试试看，如果服用这类3~6个月，对相关问题有一定的改善效果，那么长期服用也是可以的，如果服用3个月以上，并没有任何的作用和效果，那么就不如不吃，如果想补钙，选择其他类型的含有维生素D的钙片来补充，对于促进钙质吸收和转化更有帮助，价格上也往往更便宜。
要说注意服用氨糖软骨素钙片要注意什么，首先想说的还是要注意用药经济性的考虑，通常这类保健品都不便宜，经济条件较好的朋友，如果吃了确实有效，也愿意吃，当然可以长期服用，如果您吃了没效果，经济上又不那么宽裕，就不如把钱用在刀刃上，先遵照医生开具的来控制以及问题来的更靠谱；其次，虽然这三种成分都相对安全，但服用过程中同样也要注意的不良反应风险和身体的耐受性，氨糖会对胃黏膜有一定的刺激性，有朋友吃了可能会引起胃部的不适，氨糖和硫酸软骨素多数来源于动物组织的提取，服用过程中可能会出现反应，出现皮疹等问题，也值得注意，补钙的过程中，有的朋友会出现牙痛，等问题，也都值得我们注意，如果服用该种期间，出现了身体不可耐受的不良反应，也没有必要非得要吃下去，选择身体耐受，更适合自己的补钙产品或其他，才更靠谱。
有哪些可以股骨头坏死的方法
股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的简称。股骨头坏死包括成人股骨头缺性坏死与儿童股骨头缺性坏死两大类。近年来，在我国股骨头坏死的发率比30年前上升了10余倍，其原因主要是长期使用激素、外伤和大量饮酒等。只要能早期发现此症，在尚未出现股骨头塌陷前，其愈率可达到80%左右。但是，目前临床上的此类人大都已属于晚期，又由于多数股骨头坏死的患者是老年人，他们的股骨头运能力变差，不易愈合，所以，无论是现代医学还是中国传统医学，现阶段对晚期股骨头坏死的都还存有一定的难度，因此常有不当而造成残疾的例。
西方医学将股骨头坏死分为两大类，即成人头股骨缺性坏死(又称无菌性坏死)和儿童股骨头缺性坏死。临床上又常将儿童股骨头缺性坏死分为若干类型，在诊断和上都有一定的区别。
股骨头坏死属于中医学的“骨蚀”范畴。中医认为此症是由亏虚、精气不足、阳气不畅达髋关节、营养不济，或者因肢体曾受到损伤，瘀湿痰浸入关节，从而造成骨蚀。现代中医学也将股骨头坏死称为“骨痹”，并把它分为两类，即缺性坏死类和骨骺性坏死类。后者好发于3～12岁的儿童，尤其是男孩居多，可能与男孩子活动过频、使骨骼发育受阻有关。
股骨头坏死的名中虽然有“坏死”二字，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一小部分组织失活。对于股骨头来讲，重要的作用就是支撑和运动，所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。因此，人不要一听说自己有股骨头坏死，就悲观失望。
一、主要表现
(1)成人发的早期症状是下肢容易疲劳无力，活动时加重。大部分患者会出现下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股沟部或膝关节酸痛等症状，旋转功能轻度受限。
(2)成年患者到了中晚期时，上述各处加剧，可能会出现持续性或间歇性跛行、关节外展或旋转功能明显受限等症状，但髋关节的伸屈功能有时尚可。有时可出现肢体短缩等症状，严重者需要扶拐走路。也有一部分人从发初期直到中晚期都只有关节，而并无其他不适，因而容易误诊。
(3)儿童患者起隐匿，多见于3～12岁的男孩，且多为单侧，但也偶见双侧发者。
(4)儿童患者在早期时有关节周围肌肉痉挛及轻度萎缩，关节活动有不同程度的受限，尤其以外展和内旋为明显，局部有压痛，关节活动时加重，晚期时可有关节畸形。
(5)儿童患者可逐渐出现跛行和髋关节，呈加重趋势。
二、检查验证
(1)通常有髋关节受伤、长期过量饮酒或长期使用激素等既往史。
(2)在早期时，用同位素骨扫描可显示股骨头放射性缺损区。
(3)做核磁共振和ECT检查可早期发现股骨头缺坏死并能确诊此。
(4)拍摄X光片对该症有一定的诊断意义和意义，但在早期诊断时，仅拍摄X光片是不能确诊的，而且也很容易造成严重的误诊。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)罗通定片(颅痛定，左旋四氢巴马汀)用于时：成人每次60～120毫克，日服1～4次;用于催眠时：成人每次30～90毫克，睡前服用。本品具有、、催眠之功效。用于时可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象，长期服用本品可致耐受性。
(2)萘普生片(消痛灵，甲氧萘丙酸)成人首次250毫克，日服2次，以后逐渐调整到500～750毫克/日，分2次服用。日剂量不得超过1250毫克，连续用药不得超过5天。症状未能缓解者，可咨询医师或药师。本品具有、抗之功效，可用于缓解轻中度、特别是骨与关节等。对本品者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。饮酒或与其他药同用时，有消化道溃疡发作之危险。
(3)双水杨酯片成人每次1～2片(每片0.3克)，日服2～3次。本品具有解热之功效，主各种痛、肌肉痛、牙痛、头痛及关节痛，对慢性股骨头坏死症有作用。有慢性功能不全、消化道溃疡者慎用，孕妇、哺乳期妇女、患有、鼻息肉综合征及对阿司匹林者禁用。
2.中成药
(1)参桂鹿茸丸成人每次1丸(9克)，日服2次。本品具有益、调经之功效，对气虚亏、不足引起的体质虚弱、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗盗汗、多梦、不调及骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有确切疗效。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜，以免影响。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇忌服。
(2)安糖浆成人每次10毫升，日服2次。本品具有补、强筋骨、乌须发之功效，主由骨蚀证(股骨头缺性坏死症)引起的腰酸肢麻、头晕目花、耳鸣、头发早白等症。凡有热、胃火炽盛、有痰热、外感风寒或风热者慎服，孕妇及患者慎服。
(3)气双补丸成人每次9克，日服2次。本品具有之功效，主由气虚亏引起的少气懒言、面色萎黄、四肢无力、形体消瘦、经不调等，对程较久的成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者有作用。脾胃虚弱、泄泻、便溏、痰多者慎服。
(4)升灵颗粒周岁以内的小儿一次5克，1～3岁者一次10克，3岁以上及成人一次15克，均日服3次。禁用茶水送服。本品具有益、消积理脾之功效，对骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者中的缺铁性贫者有良好的效果。外感风寒或实热内盛者不宜服用，患者慎服。
(5)活散(或胶囊)散剂：成人每次1.5克，日服2次;胶囊剂：成人每次4粒，日服3次，用温黄酒或温开水送服。本品具有活散瘀、消肿之功效，对由跌打损伤、瘀肿痛引起的骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有较好的作用。功能不全者、孕妇以及6岁以下儿童禁用。
(6)荣筋丸成人每次1～2片，日服2次。本品具有荣筋、祛风通络之功效。可用于跌打损伤日久引起的筋骨、肢体麻木等陈旧性疾患，包括成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。6岁以下儿童慎服，孕妇忌服。
(7)蛤蚧大补丸成人每次3～4粒，日服2～3次。本品具有益、补、填精、壮骨、祛及健脾暖胃之功效，可用于男女身体虚弱、不振、腰酸骨痛、真元不足、小便频数等证候的，主成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇慎服。
(二)中草药处方药选
【药方1】蝎5克，川芎、白芷、丹参、白芥子、鹿角胶各10克，牛膝、骨碎补、淫羊藿各15克，黄精30克。此方名为生骨散。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是髋关节并逐渐加重，之后出现跛行，致使髋关节活动受限。
【制用法】将药研为细末，成人每次6克，日服2次，用温开水冲服。3剂为一个疗程，每个疗程之间相隔一周。服此药期间要停用激素类，忌酒，多休息。孕妇忌服。
【献荐芥】《中医正骨》杂志。
【药方2】川芎、当归、路路通、盐炒黄柏各10克，牛膝12克，仙茅、木瓜、仙灵脾、巴戟天各15克，黄芪、鸡藤各30克。寒湿较甚者，加细辛3克，萆薢30克;湿热较重者，将盐炒黄柏换成生黄柏10克，另加木通、苍术各10克，生薏苡仁30克;痰瘀较甚者，加白芥子10克，僵蚕15克。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是有不明原因的髋部不适，下肢无力，之后加重，活动受限，跛行并呈进行性加重。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早中晚温服。连服1个月为1个疗程，一般应服用2～3个疗程。孕妇忌服;药用木通，患者慎服;药用细辛，高患者慎服。
【药方3】甘草5克，红花、泽泻、杜仲、续断、白芍、牡丹皮、淫羊藿、伸筋草、炮穿山甲各10克，生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克，山药、枸杞子、山茱萸、熟地黄各20克，当归、黄芪、川芎各25克，丹皮30克。髋部及关节屈伸不利者，加郁金10克，牛膝15克，并将续断加至30克;兼有者，加火麻仁5～10克;风寒湿痹、遇阴天而者，加羌活、独活、五加皮各15克，并将伸筋草加至25克;关节漫肿、痛处不移者，加秦艽、苍术、法半夏各15克，鸡藤30克;气两虚、肌肉萎缩、心悸气短者，加熟附子5～10克，白术、阿胶各15克，白参25克;阴虚者，加玄参20克，生地黄25克，炙龟板60克;阳虚者，加补骨脂10克，巴戟天15克;下肢肌肉抽搐者，加钩藤、木瓜各10克，天麻15克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。孕妇慎服。
【药方4】甘草6克，红花、地龙、杜仲、川芎、续断、鹿角胶、制草乌、制川乌(先煎)各12克，木瓜、威灵仙、白芍各15克，牛膝18克，桂枝20克，伸筋草、熟地黄各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。主要证候是开始仅有局部轻度，大腿、髋部酸楚或，跛行以清晨起床时为重。
【制用法】水煎服，每日1剂。较重者可配合中成药正骨丸共服，初服时早晚各半丸，如无不适时再改为早晚各服1丸，不可多服。
【药方5】三棱、莪术、穿山甲各10克，赤芍、桃仁、牛膝、当归、鸡藤、刺五加各15克，益母草20克，丹参、黄芪、党参各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，分早中晚温服，每日1剂。同时配以外用中草药敷于髋部，每日换药1次。外用药由竭10克，川乌、草乌、白芷各15克，没药、乳香各20克，姜黄、红花各25克，当归30克，大葱头50克组成。使用时先将大葱头加清水煮沸10分钟，取汁放凉后加入其他诸药，调成糊状，敷于洗净后的髋部。孕妇忌服，患者慎服。
【药方6】红花、牛膝各30克，竭、乳香、没药、川断、三七、骨碎补、肉苁蓉、鸡藤、枸杞子、淫羊藿、五加皮、无名草、自然铜各50克，猬骨1具。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药共研为末，用蜂蜜调和为丸，每丸重10克，成人每次空腹时用温黄酒送服2丸，每日早晚服用。同时以其他外敷疗法配合。孕妇忌服，患者慎服。
【药方7】竭1克，红花、水蛭、肉桂、防风、炮姜各5克，千年健、炮穿山甲各6克，独活、桑寄生各8克，当归、桃仁、川牛膝、炙黄芪各10克。气滞瘀者，加制没药、制乳香各5克，制香附、酒延胡索各8克;不足者，加茯苓、秦艽、枸杞子各8克，地骨皮、何首乌、生地黄各10克;气双虚者，加淫羊藿、补骨脂、山茱萸、鹿角胶(烊化)各8克，党参、丹参、熟地黄各10克。此方名为复骨汤。
【适应证】12岁以上儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】小于12岁者，药量可酌减。水煎取汁，每日1剂，分早晚2次服用。30天为1个疗程。在恢复期内应连续服此汤2～4个月，以巩固疗效。期间还要忌食辛辣，避免活动。如能配合复骨膏(见下文)外敷则宜。孕妇忌服，患者慎服。
【药方8】牛膝6克，当归、肉桂、白芷、陈皮、郁金、续断、延胡索、透骨草各10克，独活、狗脊、骨碎补各15克。
【适应证】3～12岁儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】每日1剂，煎汤内服，也可将药共研为末，炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。在服用本药的同时，可将乳香、没药各6克共研为末，用白酒调敷于患处。孕妇忌服，患者慎服。
五、其他
1.承载疗法
麝香1克，冰片2.5克，木通、当归、枳壳、蜈蚣、凤凰衣各20克，川芎、竭、续断、制草乌各30克，炮穿山甲40克，大黄、水蛭各50克。此方名为承载散。将药研为细末，一次10克，用温姜水调糊，装入缝制的小布袋中备用。通过电脉冲、红外线等电子仪使成分呈离子状态在人体相关穴位上导入吸收，达其肌里，透其盘骨，可收到调节经络、舒筋活、通脉化瘀并改变骨结构的作用，从而达到效果。
2.外敷疗法
(1)将桃仁、莪术、水蛭、牛膝、大黄、鸡藤各40克，共研为细末装入小袋中，每袋40克。每次取1袋涂敷于患髋部，每3日换药1次。10天为1个疗程，一般应用药2～5个疗程。有者、孕妇及小儿应慎用或禁用。
(2)将阿魏、肉桂、炮姜、细辛、制乳香、制没药各30克，生马钱子、生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、土鳖虫各50克，当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100克，共研为末，加羌活适量，烊化后搅拌均匀，涂于仿皮纸上，大小为15平方厘米，名为复骨膏，贴于患处，7天换药1次。
(3)其他外敷疗法可参见上述中草药药方。
3.扶拐疗法
为减轻负重，在早期，人可扶双拐行走，以减轻或控制变继续发展。
4.手术疗法
选用髓心减压法、束植入法、带蒂骨瓣移植法以及转移负重点的各种截肢法等，可将塌陷区完全移出股骨头承重区，可以保留股骨头软骨，亦可加入生物活性玻璃“固骼生”，以减少手术取骨时的创伤、出，并可避免植入异体骨所带来的危害。
5.介入疗法
采用通过股动脉插管注入融栓的介入疗法，可以使儿童股骨头坏死在半年内得到康复，可有效防止肌肉萎缩，而融栓的时间仅用半小时。
6.股骨头置换疗法
对于晚期人，好的方法就是进行股骨头置换。这种疗法不仅可以缓解症状，还可以改善关节功能，提高生活的质量。
五、饮食宜忌
(1)缺性股骨头坏死症属于中医的虚证，因此宜多吃能生的食物及补品，如黄豆、黑芝麻、菠菜、苋菜、葡萄、莲藕、茼蒿、甜菜、龙眼肉、大枣、桑葚、香菇、草菇、平菇、豆浆、蜂乳、青鱼、乌贼鱼、鳝鱼、鳜鱼、章鱼、海参、蚶子、牡蛎肉、羊肉、羊、牛肉、牛、猪、鸡肉、鸡蛋、鸡、乌骨鸡、鹌鹑、牛奶、阿胶、枸杞子、灵芝、天麻、白芍、黄芪、党参、人参、肉苁蓉、熟地黄和紫河车等。
(2)患者宜少吃或不吃凉性过大、不利于的食物，如荸荠、海藻、昆布、荷叶、菊花、生萝卜和槟榔等，也不可过食大蒜。
(3)髋关节酸痛者可适当饮一些黄酒，酸胀者宜多食薏苡仁、茴香、益母草，晚期患者可多食一些核桃和黑芝麻，伴有畏寒者可食一些胡椒、小茴香，伴有耳鸣者可食一些花椒、牛鞭和鸡汤，不佳者可食一些白豆蔻，伴有或贫者可多食一些蜂蜜、粳米和大枣。
(4)忌食猪油、花生、肥肉、全脂奶粉等多脂食品，不宜多食过咸过甜的食品，要禁烟酒。
六、专家提醒
(1)除了创伤和使用激素之外，慢性酒精中毒是引起骨坏死的重要原因之一。慢性酒精中毒会损害，并使体内脂类代谢失调，进而造成骨坏死。因此，要本，就要养成不饮烈酒的好习惯。
(2)非典型性炎(SARS)者在得到有效后也要防止股骨头坏死。2003年在全国爆发非典型性炎(SARS)后，有关专家发现，在此中必须大量使用激素，而大量使用激素会产生很多副作用，例如以及由引起的股骨头坏死。因此要及时补钙。
(3)虽然股骨头置换仍是目前比较有效的方法，但置换股骨头应慎重从事。这是因为此疗法的远期效果难以估计，另外人工全髋关节价格昂贵，手术的创伤也较大。术后维持的时间有长有短，要根据患者的体质、术后活动和手术质量来确定，一般可应用10年左右。从目前的医疗水平来看，股骨头坏死应以保存自身股骨头、恢复关节功能、尽量避免或推迟全髋人工关节置换术为好。
在选择氨糖软骨素的时候，如果不知道哪个牌子，那么可以买维力维氨糖软骨素这种不仅含有氨糖和硫酸软骨素，还特别添加了骨胶原成分的三代氨糖产品。不仅能够修复受损关节软骨，维护关节健康，还可以提高关节灵活性。有这么多养护软骨的成分，很难做到效果不好。
