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我的狗狗得了，在脊椎上，5岁了
我的狗狗之前也是突然不能走了后来诊断为颈椎，具体为两截椎关节之间的润滑不够，相当于两截骨头互相摩擦，所以狗狗会剧烈，医生让补充软骨素+卓比林（宠物片），因为我家狗吃药费劲我只能先让他止疼就只吃了卓比林，外加同仁堂大活络丸，维生素B2B12，也不知哪个起作用后来就好了，但是天一冷或者乱蹦乱跳偶尔还犯，倒没那么严重。
你的狗是，我不知道这套对你是否有用，建议你去狗民网。。。
我当时就在哪里泡了好多天，还好狗狗好了，真是急得不行。
氨基葡萄糖对关节有效吗
刘医生谈骨论筋??关节疼吃氨基葡萄糖有用吗??
在门诊上班时，经常接诊膝关节的患者。他们走路一瘸一拐，下蹲起立非常费劲，上下楼梯。拍x片可见和关节间隙改变。医生一般建议口服氨基葡萄糖。但是大家对它的作用还不是很了解，有的感觉怎么吃了一个月了没效果呢？下面就给大家说一说氨基葡萄糖的作用。
氨基葡萄糖是什么？氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被一个氨基所取代而成。它是关节液和关节软骨的主要成分。目前有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两个品种。但是它们的作用没有大的区别。
氨基葡萄糖的作用功能1.缓解引起的，和。氨基葡萄糖能修复受损软骨，促进新软骨生成。并能刺激软骨生成糖蛋白，抑制介质的产生，从而减轻。
2.增强软骨结构，关节功能失效。保护和强化软骨。
3.生成液润滑关节。氨基葡萄糖可形成蛋白多糖，它是关节液的主要成分。起着润滑关节，防止关节摩擦，使关节活动自如。
综上所述，氨基葡萄糖能促进软骨再生，修复受损软骨。保护和强化软骨改善软骨代谢和增加关节液来润滑的作用。
氨基葡萄糖适用于哪些1.各种。2.。3.损伤。4.髌骨软骨软化症。5.。
它的不良反应有:1.道症状，如恶心，，，等。2.少数人可出现反应，包括，红斑，皮疹。3.偶见轻度嗜睡。
氨基葡萄糖对关节有很好的作用，当它与硫酸软骨素合用时会事半功倍。老年人特别是老年女性，膝关节骨性的情况非常多，所以一定要坚持口服氨基葡萄糖。但是要说明的一点是，不是吃一盒就立竿见影。这需要长期的口服。还有的人说我吃了半年了怎么没见好转，甚至还加重了呢？这说明你的很严重了，如果不吃疼的会很厉害。还有如果非常严重的建议手术吧。希望这些能给大家带来帮助。
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晚期会残疾吗
什么是？
现代医学并没有“”的诊断，在英文成为osteophyte，也很多人将其称为""。
为什么这么称呼呢？一来是医学具有专业性，这样描述一方面有利于普罗大众理解这个“”，二来照个X光片，通常非常直观，通俗易懂。所以跟人描述的时候便于理解。
对于人体来说是一种自我保护机制，其形成与局部应力刺激成骨有关。这个其实也很好理解，重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的。
应力刺激与啥关系？
1.宇航员访问月球，由于没有重力，处于失重状态，会导致失重下的骨丢失。
2.某个部位有了，后期医生会叫你加强功能锻炼、适当下地走走也是为了负重应力能刺激骨骼的生长。
3.有些小孩，写字的姿势不正确，久而久之，会产生脊柱侧弯，这是因为应力对骨骼的重塑作用。
4.腰椎间盘突出症患者，照个X光片，也可以明显看到，这些也是因为椎间盘的受力发生改变，刺激骨骼(成骨细胞)生长，保护性地稳定腰椎的结果。
5.同理，经常脖子疼的朋友，照个片子发现颈椎变直了，再后来有轻微了，也是应力改变导致的活生生例子。
6.具体到膝关节来说，由于下肢力线的不正常，比如O或X型腿，可以加剧一侧应力刺激，导致增强。另外，由于软骨的磨损，膝关节局部应力改变也引起。
上面所提到的或，其实都是特定或某种状态下的一种骨骼变化特征，是一种表现，而不是恰当的诊断。
所以，对于膝关节的，有很多原因，较为常见的是膝骨。这种的应该是在明确诊断的基础上进行。
有哪些误区？
1.很多朋友会相信有了，那我可以找小针刀或者各种民间办法，把拿掉不就完了。这个是很不可取，会造成膝关节的不稳，完成骨丢失，甚至加速骨的进展。比如关节里面的会磨损关节。
2.有友说我不拿掉，我针灸，吃能把吃下去，这个是不可能的事情。
3.就会痛。这个观点也不全对，很多时候只是始发因素，可以是引起，与无关。
要怎么？
1.假如游离，掉在关节腔，影响膝关节的屈伸，这个时候肯定好选择关节镜，把拿出来。这是很常见也容易忽视的。
2.假如只是单纯的膝骨的附带品，那我们还是要抓主要矛盾，即延缓软骨退变及进展。这个时候，可以适当补充氨基葡萄糖、软骨素等一些成分（食疗、保健品或者等），关节腔内补充润滑液，保持关节软骨的营养及润滑，减少磨损。
3.提升钙质，多补充奶制品，年轻时多锻炼，增加骨密度，特别是女性绝经后，会有大量钙质流失，改变软骨下骨的骨重塑过程，这对于骨也是诱因之一。
4..加强适度的，循序渐进的体育运动，增加肌肉力量，提高关节稳定性。同时做好运动前的热身，减少创伤性发生的几率。
5.关注鞋子的磨损习惯，如果出现一边磨损严重，说明膝关节力线很有可能出现问题，需尽早矫正，避免膝关节磨损。女士们，还要尽量少穿高跟鞋。
6.减重，保持适当的BMI指数值。
7.少爬山，少上下楼梯，膝关节的畸形如O或X型腿可以性干预。
怎样选择氨糖，哪个牌子好
1、从氨糖成分看
目前市场上氨糖成分主要有两种，一种是盐酸氨糖，另一种是硫酸氨糖。盐酸氨糖相对硫酸氨糖纯度比较高，但存在吸收率低，且摄入过多会引起胃部不适等缺点。而硫酸氨糖虽然纯度稍微低点，但胜在吸收率高，且安全温和，适宜长期补充。
2、从氨糖含量看
科学实践证明，每天外源性摄入800～1500mg氨糖，能够促进关节软骨再生，抑制增生，有效修复受损关节，并且是需要持续补充才能达到防骨性的目的。因此大家在挑选氨糖产品时，可以看看每片富含的氨糖含量，以及计算出每日补充的氨糖含量是否达标。
3、从氨糖性价比看
在的氨糖产品，规格和剂量都不尽相同，并且每片的氨糖含量也不同，所以价格差异较大。消费者可以根据自己的需求，选择对自己而言性价比更高的氨糖产品。
4、从氨糖配方看
氨糖的产品配方也是决定产品效果的重要因素之一，现在氨糖类的产品很多，有单纯的氨糖，也有加钙等。氨糖加硫酸软骨素固然是黄金配方，所以在保证产品含有这两重成分的同时，可以优选含有多重的配方，如对关节有益的钙质、骨碎补、胶原软骨素等可以协同补充
5、从氨糖包装看
除了追求氨糖产品的质量，产品的安全性也很重要，一定要注意产品的外包装是否有”蓝帽包装“，因为这个是国家食药监局批准的标注，说明产品是安全的。
骨如何自我保健
骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。
而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：
如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？
相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。
怎么呢？
对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：
控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时，可能需要用到的：骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？
对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。
权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。
4、有争议的地方（1）氨基葡萄糖与软骨素：
UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
（2）膝关节注射玻璃酸钠：
玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.
3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.
4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.
5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.
6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.
7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.
8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.
9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.
10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.
11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.
12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.
13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.
14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844
15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.
氨糖是什么，为什么说对关节有好处
氨糖的全称叫氨基葡萄糖，骨患者想必比较熟悉，在早期出现症状确诊后，医生往往就会开这个药，有些人也会服用氨基葡萄糖来骨。不过氨糖是否对骨有效，在医学界和患者圈都存在分歧，有些人说无效，有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处，氨糖究竟对骨患者有没有好处？我们来客观解答。什么是氨糖？氨糖对关节有什么好处？
以膝关节举例，在我们的膝关节中，髌骨与股骨滑车接触的地方，骨端有一层透明软骨，这一层软骨光滑耐磨，同时具有缓冲吸震的作用，避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞，是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化，在常年累月的使用下磨损也会累积，如果再有外伤、劳损、等原因加重损伤，关节软骨遭到破坏，失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出，软骨碎屑引发反应，这就是骨。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨初的表现，为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常，导致软骨局部软化、磨损及结构破坏，而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加，起着修复软骨和保护软骨的作用。所以，外源性补充氨基葡萄糖，是有助于延缓甚至阻断早期的骨情的。
此外，氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用，那就是作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖，通过稳定细胞膜起着作用。只不过，这种作用比吲哚美辛低50~300倍，但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍，对于早期较轻微的骨患者，选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用？了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的，接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨患者都适合用氨基葡萄糖。诸多临床试验证明，氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效，因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好，而对于软骨严重磨损的终末期骨患者，服用氨基葡萄糖基本没什么效果。
其次，服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨，是需要一个时间过程中，不是三五天就能看见效果。所以，氨基葡萄糖正确的服用方法是：持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效，而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语：持续应用不难理解，就是过程不要间断；时间和剂量，不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天，一天少吃几百毫克，应该不会影响效果，这种想当然终很可能害了自己……
人体是世界上复杂的“机器”，很多问题人类自己都还搞不明白，有些骨患者软骨磨损处于早期，正确使用氨基葡萄糖，但确实就没有疗效，这也是有些骨指南不推荐使用氨基葡萄糖的原因。在我国，一般是将氨糖作为早、中期骨的选择，而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效，则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性，除了少部分患者有轻微和短暂的道不适外，几乎没什么不良反应，而且可以与非甾体药联合使用。除了氨基葡萄糖，骨还有一种营养素，那就是硫酸软骨素，一般将其与氨基葡萄糖联合使用，可获得更好的效果。
总结一下，外源性补充氨基葡萄糖，对早、中期骨患者来讲，可以一定程度修复和保护关节软骨，对延缓和控制骨情有益，但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外，氨基葡萄糖应用要足量、足时，因个体而异一些患者确实没有疗效，则要积极采取其他方式。氨基葡萄糖只是骨一种方式，要良好的控制症状、延缓情，还是、物理、运动、生活护理乃至手术相结合的！骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办
感谢邀请！
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的，今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍，理论上效果应该很好：理论上氨糖没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢？更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。
因此，2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。
到底应该怎么办呢？因为其副作用相对其他较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他办法。
因为氨糖是慢作用，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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现在市面上氨糖软骨素产品种类多，在选择时就可以选择搭配多种关节营养的产品。比如维力维氨糖软骨素这种，除了氨糖和硫酸软骨素还搭配了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽的产品。科学合理搭配5大关节营养成分，能够做到软硬同补，更有利于关节健康。
