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骨如何自我保健
骨性,是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事,等我们岁数大了,迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是:关节(常见的是膝盖)的,以及关节活动功能障碍。所以,了解骨患者如何自我保健,对于每一个人都意义重大。作为骨科医生,我仅就一些明确的、主要的,而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点,骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确,爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着,骨的中老年人就不需要运动了。相反,有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实:终生坚持合理的体育运动,可以有效缓解和保护膝关节,是中老年人骨的核心!无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并,我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】(你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据)结果显示:陆地上适度的运动锻炼,可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同,目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】,但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为:有氧运动(比如:散步、自行车、划船和水下跑步)+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外,UpToDate临床顾问明确指出,不建议膝关节骨患者进行跑跳活动,以防止进一步损伤关节。
而且,网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好?】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】,UpToDate给出的建议是:
如果患者个人喜欢,我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示:与标准的运动康复措施相比,在12周的观察时间里,打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面,打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外,打太极拳可以改善平衡性,减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力,所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外,脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
,到底能不能缓解膝关节骨关节状呢?
相关研究【10】明确发现,减少体重不仅的确可以缓解关节症状,而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关,即:体重减轻的越多,缓解的程度越多。实验还显示:对于骨患者,只要减掉超过全身体重的10%,骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么呢?
对于中老年骨患者的,推荐还是:严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人,和年轻人相比,需要额外强调的一点:
控制卡路里摄入,一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱,尤其是对于年纪大的人,而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时,可能需要用到的:骨患者总会有发作的时候,有时是因为劳累,有时是因为受凉,总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时,我们该怎么办呢?
对于有明显症状,非效果不佳的骨患者,UpToDate临床顾问推荐:优先局部外用非甾体类药(比如扶他林),而不是口服。
权威研究【11】显示:60%的骨患者,在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%,与口服非甾体类药类似,并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比,局部外用,全身吸收更少,对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶,在受累膝关节局部外用2-4次/天,一直用到症状缓解。
4、有争议的地方(1)氨基葡萄糖与软骨素:
UpToDate给出的建议是:在临床实践中,并不会对所有膝关节OA患者常规推荐,但如果患者特别希望吃我们也不反对,尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
(2)膝关节注射玻璃酸钠:
玻璃酸钠关节腔内注射,目前业内争议很大,因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示,与安慰剂相比,关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时,这样操作花费较高,而且还有引起关节急性和关节的风险,尽管这些风险相对较小。所以,具体是否注射还要根据具体情况,由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识,请关注骨科医生路遥!参考文献:1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.
3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.
4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.
5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.
6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.
7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.
8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.
9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.
10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.
11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.
12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.
13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.
14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844
15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.
膝盖里有怎么办
发现膝关节有很正常,但有些朋友由于缺乏对于的认识,所以很多人一听说有、,就开始充满了恐惧感,就想方设法的想要通过各种办法将消除掉,其实完全没有这个必要,而且很容易被某些人所坑骗,今天我们来科普下关于的相关知识。
我们身体上所谓的,医学上称之为骨赘,也叫,发生在关节的,主要的原因是由于关节的稳定性出现了异常,而产生的基础是由于关节软骨的磨损。
如果用比较简单的语言给大家解释形成的原因,大家可以想象我们坐在一个比较小的椅子上,肯定会觉得坐的不是很稳定,而且会有明显的臀部的痛感,那么我们通常会怎么办呢?一般情况下我们都会去选择再找一个比较小的椅子帮忙并在一起坐着,或者是换一个大的椅子。而这种情况发生在关节内原理也一样,当关节内的软骨出现了明显的磨损,关节就会出现不稳定,于是我们的身体也想找人来帮忙维持关节的稳定性,增加骨关节内骨与骨之间接触的面积,那么这个来帮忙的就是骨赘,也就是那把小椅子。那么为什么不能再形成新的软骨来帮助恢复关节的稳定性呢,这是因为关节软骨是不可再生的。所以从理论上来讲,骨赘是属于帮助我们身体维持稳定性的一种结构,但是当关节软骨进一步的磨损,骨赘会越来越大,就会刺激到周边的软组织、韧带、等组织与结构,导致患者出现明显的,当检查x线的时候会发现这些骨赘形成类似刺状,于是这个说法就诞生了……!
如果明白了形成的原理,知道了它对于我们关节稳定性的重要作用,大家对于它的恐惧感就会下降很多,现在我们来讲一讲如果膝盖出现了,我们应该怎么办?如果存在没有症状,就什么都不需要干!目前的研究来看,没有任何一种无创的办法能够将清除掉,也就是说不采取手术切除的办法,是没有办法将消除掉的。
所以如果形成以后,关节没有任何的症状,不疼不痒,也不影响关节屈伸的活动,那么就不需要特殊的。
此时进行各种各样的只能说是劳民伤财,徒增患者负担。
出现症状,可以分为几种情况来处理由于关节内的软骨有了损伤,才会导致关节腔内存在的形成,那么我们就要根据软骨损伤的程度和症状来区别对待,选择方式,而的基础在于关节的软骨,而不是要针对。
大部分关节软骨损伤的患者在早期的症状不是特别的重,偶尔表现为上下楼梯的和屈伸关节的时候有明显的,此时很多患者去医院进行检查,会发现有轻度的,这是由于关节软骨并不是磨损的特别重,所以骨赘不会形成的特别多,此时作为患者应该是以休息为主,减少刺激关节软骨的动作,尽量不要做剧烈的运动来反复刺激关节软骨;可以尝试口服氨糖三个月观察疗效;如果比较明显的时候可以外用一些药帮助控制;此时可以适当的进行关节周围肌肉力量的强化训练,帮助增加关节的稳定性,也就侧面的减缓了骨赘形成的速度,这种康复锻炼应该贯穿于整个骨赘的全程,是基础。
当关节软骨磨损处于中期的时候,患者不仅会在上下楼梯的时候出现,在走平路的时候也会有明显的关节不适感,而且有的患者在出生的过程中会有明显的响声,有部分患者在这个阶段会出现关节腔内的积液,但是量不会特别大。此时的在坚持康复锻炼为基础的前提下,应该给予关节腔内进行玻璃酸钠注射,帮助增加关节内的软骨弹性,减少关节内软骨的磨损,帮助控制关节的症状;因为此时患者的关节内磨损比较重,在口服氨糖可能并不能帮助患者缓解症状。
到了关节软骨磨损的晚期,很可能关节内负重区的软骨已经被磨得消失殆尽了。所以患者的关节往往会出现明显的间隙狭窄和大量的骨赘形成,此时的患者,严重的关节屈伸角度也会有明显的受限,而且会对患者的整个生活造成非常大的困扰,有些比较重的患者甚至会出现休息的时候关节也,而且在夜间休息的时候能疼醒,此时以前的一些方法就很难帮助患者解决问题了,进行关节置换或者是部分关节置换,是解决患者问题的佳措施(康复锻炼一样要做)。
如何康复锻炼?刚锻炼应该每个人都有不同的计划,因为每个人的肌肉条件、关节内具体的情况是不相同的,以下是一些比较常规的康复锻炼的方式,可以说是所有不同关节情况下锻炼的基础,教给大家,可以说这些动作做好真的可以很好的帮助人们强化肌肉、控制关节症状,减缓情进展(有一些动作我的父母做了很多年了,效果非常好),需要付出的只是耐心与毅力。
基础的训练:
中等强度训练:
强化训练:
做完所有锻炼以后要做拉伸:
总结关于的问题,其实已经写过很多科普文章了,但是还是有很多的朋友们对于有很大的恐惧感,其实完全没有这个必要。大家都记住有骨赘没有症状,那么就不需要特殊的,如果说选择的话,那也就是加强关节的稳定性,锻炼好我们关节周边的肌肉。
如果存在着骨赘形成而且有一定的症状,那么要根据不同的程度选择相应的方式,更好的帮助自己来控制情,而且康复锻炼是必须坚持的基础。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!鸽子老了能吃吗
能吃,不但能吃,而且营养价值还很高呢
一、老鸽子的营养价值
老鸽子肉的营养价值有什么?人们在冬天的时候愁着不知道喝什么汤好?其实除开羊肉和牛肉,还有一种肉特别受女性们的欢迎,那就是老鸽子肉啦,赶紧来看看老鸽子肉的营养价值有哪些吧!
1、蛋白质丰富。
老鸽子肉的蛋白质含量很高。不仅如此,人们吃了老鸽子肉还非常容易吸收,其脂肪含量还很低,非常适合人们食用。
2、富含矿物质元素。
在老鸽子肉里面还有着钙、铁、铜以及维生素A、维生素B族以及维生素E等营养物质,后三者的含量甚至对比同等的鸡、鱼、牛、羊肉的含量还要高。
3、含有泛酸。
这是一种对头发有保健功效的物质,在鸽肉中丰富的泛酸,可以改善、白发的现象。
4、美容养颜。
乳鸽的骨头中丰富的软骨素,可以媲美鹿茸中的软骨素呢,经常吃可是对好处多多呢!可以增强的弹性以及改善,让脸色红润。
5、加快伤口复原。
乳鸽中的支链氨基酸与精氨基酸对促进伤口有很好的作用
吃黄豆芽有什么好处
谢谢!黄豆芽常吃的家常菜,大家都知道黄豆芽的营养丰富,烂嘴角的人多吃点黄豆芽都有和改善的好处。黄豆芽对牙龈出的和的人常吃也都有好处的。黄豆芽对女性健康也很好的,常吃能增加弹性,雀斑等作用的。老年人常吃能起到降低,对心有好处的。黃豆芽做法简单易会,买斤黄豆芽,买点猪肉,锅中放油热,放入葱花,姜片猪肉片翻炒片刻加入酱油后,把豆芽放入锅中再翻炒均匀,加入适量肉快煮后二十分钟后,放盐调味即可出锅!一道好吃又健康的猪肉炖豆芽,您可以试着做一下。
小孩吃鸽子肉好吗
鸽子汤是很滋补的食物,有滋、提神补脑、提高记忆力、增强体质等作用,所以很适合体质虚弱的人食用,不过鸽子汤比较热燥,食用的时候要特别注意,孩子也是可以喝鸽子汤的,特别是体质差的孩子,适当喝一些鸽子汤可以增强。
大多数人会选择在秋冬季节进补,因为天气冷吃一些滋补的食物可以御寒保暖,鸽子汤是很多人会选择的进补食谱,鸽子营养丰富,保健功效比鸡肉好,用鸽子炖汤滋养身体是非常好的,而且鸽子汤中的氨基酸很容易被人们吸收,但小孩子不可以吃太滋补的食物,那么孩子可以喝鸽子汤吗?
孩子是可以喝鸽子汤的,不过鸽子汤是比较燥热的滋补食物,孩子大多数是热性体质,所以喝鸽子汤要注意,尽量少喝,特别是年幼的婴儿,他们的脾胃功能较弱,要少吃热性的食物,家长要根据自家孩子的情况来决定是否可以喝鸽子汤,有上火、、的孩子好不要喝。不过,孩子喝鸽子汤的好处还是非常多的。
首先,孩子喝鸽子汤可以吸收很多营养,因为鸽子汤含有的营养非常丰富,主要有维生素A、B、D、钙、镁、磷、铁、氨基酸、蛋白质等,能增强体质、促进孩子骨骼的生长发育,适合体质虚弱的孩子食用。
其次就是喝鸽子汤可以改善孩子的头发颜色,有些孩子的头发稀疏、发黄,想要让头发变黑变多,就要吃一些的食物,同时补充蛋白质、钙、铁、铜等营养物质,鸽子汤就有这个功效,孩子喝鸽子汤可以改善发质。
后一个好处就是改善记忆力,鸽子也含有脑磷脂,炖的时候溶解在汤里,孩子吸收后可以促进脑组织的发育,增强记忆力,让思维更加清晰,以后也更加聪明。
通过介绍可以知道,鸽子汤营养丰富,而且容易消化吸收,经常喝可以补益气、强健筋骨、促进大脑发育,是很适合进补的食物,小孩子也是可以喝鸽子汤的,不过不要过量,孩子的肠胃功能比较弱,喝多了营养也不会被吸收,还也可能会引起上火。
骨头汤有什么营养价值
谢谢你的邀请!你好,老岳非常愿意和你聊聊这个骨头汤滴营养价值,骨头汤、排骨汤等是人们喜爱的食品,就因为骨头的精髓全在这个汤里。它含有丰富的卵磷脂、类粘蛋白和骨胶原。
老年人常喝骨头汤能。人到中老年,微循环发生障碍,骨头汤中的胶原蛋白等可疏通微循环,从而改善老化症状,起到抗作用。青少年儿童常喝骨头汤可以促进发育长身体,还可补钙。
特别是在秋冬季节,用黄豆、骨头汤或排骨煨汤食用,有良好的滋补功效。建议,煮骨头汤时应注意,好用高压锅,时间不易太长,这样容易保留较多的营养成分。
上述简单介绍概括了骨头汤滴营养价值,如有不足之处还请朋友们提出意见指导,让更多的朋友受益。2019.3.5.得了应该怎么办
都听多了,但是大家可能对滑膜并不是特别熟悉,甚至有的人可能觉得只有膝关节才有滑膜。
其实事实是膝关节拥有了多的滑膜结构,但是我们人体的关节处都有滑膜的存在,而发生在膝关节部位为常见,主要的原因是膝关节是我们人体复杂的关节,同时是用的多容易损伤的关节,而滑膜广泛并位于膝关节的表浅部位,故遭受损伤和的机会较多!
(如图所示膝关节滑膜)
那么,滑膜是怎么产生的?有什么症状就要考虑得了?的产生大部分来源于两种原因:一种是急性创伤;另一种是过度使用后引起的慢性损伤。这两种都可以导致滑膜发生并增厚等,会对关节的正常活动造成影响,而且任何年龄段的人都可以发生,像临床上,做切除术的有上到八九十岁的老大爷,下到十几二十岁的小年轻,所以,是需要每个年龄段都注意的。
当滑膜的一部分发炎时,就可能导致整个关节并变得一触即痛。同时滑膜这层薄膜是围绕着关节的内衬,因此是有褶皱和边缘的,皱襞即是一种位于我们膝盖骨附近的滑膜折叠物,当你的膝盖骨来回滑动时,可能会挤压皱襞而引起。滑膜主要的功能是产生滑液,帮助营养和润滑关节,因此,一旦滑膜发生损伤,拍片可见大量积液,而患者可能还会感受到红肿热痛,关节活动受限。
得了,应该怎么?首先,像初期、急性期的主要以控制反应及滑膜皱襞增厚为主,应考虑运动行为方式的调整和使用非甾体类药。
其次,早期还应结合康复,包括有休息、冰敷、加压及抬高患膝。
家庭康复训练方案如下:
第一个训练:膝关节屈曲
俯卧位,双腿并在一起。在“无痛”条件下尽可能将膝慢慢屈曲,然后慢慢放下。开始每天三组,每组25次,逐步增加,一周至少训练4-5天,坚持一个月以上。
第二个训练:腘绳肌屈腿
站立位,体重均匀分布于两腿,抓住椅子,保持平衡,缓慢弯曲患侧膝关节,在“无痛”条件下尽量屈曲膝关节至大屈曲度,保持5秒后放松,训练强度同上。
第三个训练:直腿抬高
平卧位,用肘支撑躯干,保持患肢伸直,并将健腿屈膝,绷紧患肢大腿肌肉,慢慢提高离地面20-30cm,保持5秒后放松,训练强度同上。
注意:保持无痛原则,而且要在完全以上所有训练后膝关节进行冰敷20分钟,抑制反应。一两个月效果不佳后及时复诊,在接受任何保守无效后,应该考虑滑膜切除术!
就目前来说,市面上氨糖软骨素品牌还是比较多的,其中以维力维氨糖软骨素受消费者欢迎。而维力维氨糖软骨素在众多产品中突出重围的大原因就是因为它是目前市面上一款三代氨糖,特别添加了骨胶原成分,。不仅如此,维力维氨糖软骨素的氨糖含量还非常高,每100g含氨糖21g,更符合大家日常对氨糖的需求量。
