本文目录
- 临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
- 氨基葡萄糖有哪些品种，疗效一样吗
- 中老年人是补钙好还是补氨糖好
- 氨糖软骨素钙片到底怎么样用过的来说说呗
- 为什么有的人冬天会膝盖疼保健品里的氨糖真的有止疼的效果吗
- 、，有什么好办法吗
- 氨糖软骨素钙片对有改善作用吗为什么
临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
骨是临床常见的，好发于中老年人，有研究表明，60岁以上的老人有百分之八十存在骨的情况，而其中又以膝骨常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是骨常用的，属于改善情的。
玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式，常用于膝骨，它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用，对关节起到润滑作用，减少关节磨损，对于轻中度骨疗效较好。
氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢，从而缓解骨的症状，改善关节功能，现在常用于早、中期，对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。
硫酸软骨素也是一种软骨保护剂，有学者认为，硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用，都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似，并不能起到效果。
总之，对于骨的这三者可以联合应用，但早中期应用比较多，对于已经造成关节软骨磨损过重，行走困难的患者，可以选择外科手术，比如双膝关节置换术等。
氨基葡萄糖有哪些品种，疗效一样吗
氨基葡萄糖作为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的糖蛋白，亦可抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可抑制损伤细胞的超氧化物的产生，缓解骨的症状，改善关节功能，延缓进程。
氨基葡萄糖主要分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，两者的生物学作用相似，真正的区别和争议性是稳定性和纯度。因此，作为消费者不用纠结于“硫酸根”还是“盐酸根”，而是在于氨基葡萄糖的含量以及价格。
区别
1、有效性：国内有部分研究者在骨患者中，分别给予硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，结果显示，服用上述的患者在休息痛、运动痛、压痛、、晨僵和行走能力等方面均有显著的改善。同时提示两种的疗效相当，差异不具有统计学意义。
2、安全性：两者的不良反应主要集中在道反应(包括上、烧心感、等)以及搔痒、面部潮红及乏力等方面，停药后均好转。
3、药代动力学：硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖具有相同的药代动力学特性，都在胃酸中完全解离，小肠中以氨基葡萄糖原形吸收。
4、稳定性：相较与硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖比较稳定而且纯度较高。
注意事项
1、禁忌症：对氨基葡萄糖者禁用。
2、用法用量：常用剂量每天不应<1500mg／d，否则疗效欠佳。分2～3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定，可联合非甾体药使用。宜饭时或饭后服用，可减少道不适。
3、相互作用：服用非甾体类药的患者可能需要降低氨基葡萄糖的服用剂量，或降低非甾体类药的服用剂量。氨基葡萄糖与利尿剂可能存在相互作用，两药同时服用时可能需增加利尿剂的服用剂量。
中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有骨或者相关的困扰，不知道是否需要补钙或者补充氨糖，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
氨糖软骨素钙片到底怎么样用过的来说说呗
氨糖软骨素钙片能补充关节所需营养，让关节变得灵活，人家说氨糖软骨素钙片都是长时间使用才显现效果，这个是真的，因为刚开始用，让它能有个缓冲、适应的过程，毕竟心急吃不了热豆腐嘛，我听了以后就一直坚持吃男朋友给买的健力多氨糖软骨素钙片，现在关节虽说没那么疼吧！但是平常的走路还是没问题的。符合关节出现酸痛现象的人了。
为什么有的人冬天会膝盖疼保健品里的氨糖真的有止疼的效果吗
本人回答仅供参考。提问者提出膝盖冬天疼与氨糖有否止疼效果，本人认为两者可能不完全是一回事。
氨糖能止疼，但氨糖是在保护和修复关节软组织损伤的基础上起到止疼作用的，就像人的伤口好了，受伤处自然就不疼了。对和类性可能没有什么作用。如果膝盖仅仅是在冬天疼，应着重考虑是否膝盖受凉引起，裤子穿暖和些，注意腿部保暖，防止膝盖受寒可能比较重要，如是如此，贴贴止疼膏一类就可以。
患者应该首先查清膝盖疼属于哪种类型的，有针对性地效果可能更好些。自己如果确定不了属于哪种，好去专业门诊检查一下，再决定用药，可能会少走弯路。
氨糖除了有保健品出售外，国家有正式批准文号的氨糖药品，如确需氨糖，专业大夫会开处方用药。
、，有什么好办法吗
，也叫骨或老年。由于膝关节内、长，软骨长久磨损，导致膝关节，，影响行走，上下楼梯，下蹲起身都会等一系列症状。一般来说，长及，都是生理性退变，只有出现症状了，才会去。
轻度及中度的膝骨，关节腔可以注射玻璃酸钠，一周一次，五次为一个疗程。如果关节，关节腔有大量积液，那就是合并有，需要抽出积液，关节腔内注射曲安耐得或者倍他米松，然后再注射玻璃酸钠，反复，症状较重的，建议在关节镜下行滑膜切除。平常还可以绷紧大腿下肢抬高反复几十次，锻炼股四头肌，减轻症状，避免加重膝关节负荷的运动比如：打篮球，乒乓球，广场舞，爬山，爬高楼都是禁忌。慢跑，适当散步，游泳运动都可以。重度的膝关节骨性，膝关节变形，出现膝关节内外翻畸形的，影响行走的，可以考虑行膝关节置换术。现在主张如果是内侧（多数内侧髁磨损较重）或者单侧磨损厉害的，行单髁置换，大可能保留膝关节的韧带及本体感觉。延缓全膝关节置换时间。
氨糖软骨素钙片对有改善作用吗为什么
氨糖并不是万能，吃氨糖能吗？这个回答是yesorno……为什么这么讲？首先要明确引起的因，其次要知道氨糖的代谢规律及作用。
是临床常见，比较多发生在膝关节，主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜多，关节面大复杂的关节。损伤，韧带损伤等原因和骨继发性，都会导致的产生。其次就是踝关节扭伤等，也比较常见。
为什么的人会出现红肿热痛等上述临床症状呢？因为，正常情况下，关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破，人体关节液吸收与产生的平衡失调，继而产生积液。
1.膝关节腔具有一定的容积，当积液超过容积，关节腔内压力增大，所以表现为、。
2.“积液”里面的成分含有大量的因，这些是引起局部发热及的重要因素。
3.“积液”不断分泌，膝关节活动范围被侵占，弯曲膝关节肯定；有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿（“积液”往膝盖后面跑）。
故而，患者会出现膝关节、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。氨糖是什么？怎么选？氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。
氨糖能吗？张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读的：
1.对于青壮年：很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤成分），表现为急性。这个时候的需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合的（如一过性的关节腔注射米松类），旨在加速积液吸收。这种情况，主要矛盾并不是软骨的退变，吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明，氨糖可以具有一定的作用，但毕竟不是主要的，杯水车薪啊)。
2.对于老年人：大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史，结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合等。这个时候主要矛盾还是软骨的退变，次要矛盾是激发的滑膜，那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配能达到事半功倍的效果。
3.当然，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的碎片等）也可以是引起的主因，这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动，加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~
4.当然，还有其他因素可以引起，比如尿酸高、类等因素；反复的滑膜还可能是绒毛结节；这些都需要鉴别诊断。透过的现象，抓住因这个本质问题，这个主要矛盾。
#清风计划##我的青春宣言#
对于选择氨糖产品配方很重要，配方好，全面，效果才会更好，目前市面上的氨糖产品已经升级到了第三代了 ，第三代氨糖的产品成分不光含有氨糖，软骨素，还另外添加了骨胶原，目前研究表明，骨胶原也是关节软骨需要的一种有效成分，骨胶原又叫构造蛋白质，占人体蛋白总量的 30%~40%，是组成人体肌肉、的重要成分，对于保持骨骼的韧性、人体运动的协调性及的弹性有很大帮助。骨胶原配合氨糖，软骨素能够更全面的补充关节营养，目前市面上比较受欢迎的典型的三代氨糖产品就是维力维氨糖软骨素，也是市面上少有的三代氨糖，氨糖，软骨素，骨胶原配合服用，另外还添加了酪蛋白磷酸钛和钙，5大成分，科学配方。配方科学，服用效果也更好。
